Titre : "Analyse de la géométrie externe du tronc scoliotique en flexion latérale"
Par Fethia Miled
Résumé :
La scoliose idiopathique adolescente (SIA) est une déformation tridimensionnelle complexe du système musculo-squelettique du tronc, sans cause connue. Sa prévalence est de 1,1% à 3,0% de la population adolescente. De cette population, un patient sur mille aura besoin d’un traitement chirurgical. La flexibilité du rachis est considérée parmi les facteurs importants dans la prise des décisions au moment de la planification chirurgicale.
À ce jour, la flexibilité du rachis est évaluée grâce à des tests de flexion, lors desquels on mesure certains indices cliniques radiographiques (e.g. angles de Cobb) dans le plan frontal. L’inflexion latérale volontaire en position debout est un des tests fréquemment utilisés. Cette méthode d’évaluation est cependant grandement débattue, ceci étant dû surtout à la faible reproductibilité des tests effectués et au fait qu’ils ne prennent pas en compte la nature tridimensionnelle complexe de la déformation. Par ailleurs, cette approche se limite à considérer l’effet du traitement sur la colonne vertébrale plutôt que sur l’ensemble des structures du tronc.
L’objectif principal de ce projet est d’implanter une méthode d’analyse de la géométrie externe du tronc scoliotique en flexion latérale, mesurée à l’aide d’un système optique de topographie de surface. Cette méthode utilise une approche non invasive permettant de quantifier les changements des déformations scoliotiques lors des tests de flexion latérale. Plus spécifiquement, il s’agit de (i) développer une nouvelle méthode d’extraction de sections sur la surface externe du tronc, (ii) de quantifier les déformations externes en posture debout pré et postopératoires, (iii) d’analyser et de quantifier l’effet des tests de flexion latérale sur la géométrie externe du tronc, et finalement (iv) d’identifier les indices cliniques qui expriment une corrélation significative entre les corrections chirurgicales et les changements aux déformations de la géométrie externe du tronc lors du test de flexion latérale.
